• 心脏支架手术前优化用药方案可改善预后

    时间:16-12-20 浏览: 来源:远洋健康

    描述:可溶性心脏支架,可吸收支架已经在欧洲和亚洲销售,是由可降解材料制成,能完整保持一年,然后在接下来的两年分解。

      PCI 心脏支架手术 术后如何优化用药,一直是研究热点,但鲜有研究关注 PCI 术前如何优化用药已达到改善预后的目的。预后是指预测疾病的可能病程和结局,由于预后是一种可能性,主要指病人群体而不是个人。J-DESsERT(Japan Drug-Eluting Stents Evaluation)是一个随机对照的前瞻性临床试验,旨在对比两种新一代药物涂层支架治疗冠脉疾病的效果。

    PCI术前用药

      本研究便是基于 J-DESsERT 研究,由来自日本东邦大学医学院的 Raisuke 博士及其同事所开展,旨在探究心脏疾病患者行。心脏支架手术术前优化用药之后是否可以改善 24 个月的临床预后。全文近期发表在美国心脏病杂志上。

      该研究纳入全日本 123 个医疗中心的 3004 例行可溶性心脏支架治疗的冠脉疾病患者,并将实现优化药物治疗的标准定义为控制血压在 130/80 mmHg 以下,血红蛋白 A1C 小于 7% 以及低密度脂蛋白小于 100 mg/dL。主要终点是靶血管失效、与靶血管有关的复合死亡事件、心肌梗死或术后 24 个月内再次行血运重建。

      结果显示,术前能达到优化治疗标准(OMT)的只有 548 例患者(18.2%),即为 OMT 组,剩下的 2456 例患者归为非 OMT 组。随访 24 个月后发现,OMT 组合非 OMT 组的靶血管失效的发生率分别是 7% 和 10%。在非 Q 波病变的心梗发生率方面,OMT 组也相对较低。多因素回归分析结果显示血红蛋白 A1C 小于 7% 是 24 个月靶血管失效唯一的保护性预测因素。

      总之,对于计划行支架植入手术的冠脉疾病患者,实现 PCI 术前优化药物治疗可以显著减少后续的心脏不良事件。然而,PCI 术前优化药物治疗在目前的临床上并没有得到足够的重视。人们更多关注的是可溶性心脏支架的运用,可吸收支架已经在欧洲和亚洲销售,是由可降解材料制成,能完整保持一年,然后在接下来的两年分解。欲了解更多心脏疾病的最新资讯,请关注远洋健康跨境医疗平台官方网站。

      来源:http://heart.dxy.cn/article/504793

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